VOL 3770
“小晴，自己下来走路。”
这句话，陈芬对着女儿说过无数次。
小晴今年5周岁半，被医院诊断为全面发育迟缓。陈芬无数次疑惑，女儿明明双腿发育正常、也有力气行走，却始终不肯主动迈开步子，在别人眼里，就像“不会走路”一样。
为了让她学会独立行走，陈芬和家人试过各种方法，却始终没有效果。
更让她揪心的是，孩子连吃饭都需要全程喂哺，基本生活自理能力迟迟无法建立。
看着孩子的状态，陈芬对她未来的生活能力充满担忧，内心一直被焦虑笼罩着。
直到去年，陈芬带着小晴来到新的机构接受专业干预。
短短几个月里，孩子发生了令人惊喜的改变：不仅慢慢有了主动走路的意愿，甚至会自己开始拿勺子吃饭。
陈芬说，这在以前，想都不敢想。这段转变背后，到底发生了什么？
文 | Lila
图 | 大米和小米
编辑 | Zoey_hmm
主动迈出第一步
为了让她练习走路，我们之前真的做了很多努力。
从2024年初开始，我们先后在医院做了快10个月的大运动训练。一开始是先做经疗磁刺激理疗，贴上磁板刺激后，再开始训练爬行。
在家的时候，爷爷也会一直带她练习走路，我也会牵着她走，还会用视频吸引她主动迈步，但效果一直不好，她经常会闹情绪、不配合，不愿意走的时候就直接躺地上，怎么哄都不起来。
直到2025年10月，我偶然在网上刷到了大米和小米，便抱着试一试的心态带小晴来到泉州晋江中心。
小晴刚入机构时，因与康复师不熟、对环境陌生，完全不愿走路。
因此，康复师们优先以建立信任为核心，采用“辅助+即时鼓励”的方式开启训练：
辅助方式：双手扶住小晴的胳肢窝，轻轻辅助她慢慢走几步，不追求距离，重点让她适应走路的节奏，减少抵触感；
鼓励方式：只要小晴完成迈步动作，立即给予口头表扬、夸奖，同时搭配她喜欢的“飞一段路”互动，快速拉近与她的距离，让她感受到训练的趣味性，逐步放下戒备。
在小晴逐渐适应与康复师互动后，康复师将她“喜欢OT干预室”的兴趣转化为训练动力，逐步降低辅助力度，提升走路能力。
兴趣牵引：小晴最喜欢感统教室的荡秋千、大龙球按压、蹦床晃动。所以，康复师会以“进入干预室玩耍”作为奖励，引导小晴主动迈步——让她走几步，及时夸一句“很棒哦，你有走路”，再带她飞一段，慢慢靠近干预室，形成“走路→奖励”的正向反馈；
逐步减辅：从“双手扶胳肢窝”过渡到“牵着她的手走”，待她适应后，牵着她走到干预室，兑现奖励，让她在期待中主动配合训练；
工具辅助：引入体能棒辅助训练，康复师拿着体能棒轻轻牵引小晴，慢慢放松牵引力量，引导她逐步独立，走一两米就给予“飞一段”的奖励，再逐步将走路距离递增至3米、4米、5米，最终达到8米。
儿歌激励：梳理小晴喜欢的儿歌（《哈巴狗》、《小毛驴》等），在训练过程中穿插演唱，让她在熟悉的旋律中放松，提升配合度。
但即便如此，小晴毕竟年纪小，有时候也实在不想练习，不愿配合，康复师为此制定了专属安抚策略。
如果小晴走路时情绪崩溃，康复师就亲自给她唱喜欢的儿歌，等她情绪平复、开心起来，再带她走几步，走了之后及时夸奖、表扬，再带她飞一飞，她就能继续走一段。
在家时，爷爷带她走路，也会用放儿歌的方式安抚她，和机构的引导方式形成了配合，效果更好。
这半年来，相比之前在医院近10个月的专项训练，小晴在机构的进步更明显、更自然，不再像以前那样抵触走路，也慢慢减少了对我们的依赖，这是她最大的进步。
尤其是在她有兴趣、遇到不熟悉的地方时，她会主动想去探索，愿意迈开步子走过去，这在以前完全不敢想。
一根勺子的突破
对我来说，最重要的就是孩子的自理能力。
在吃饭这件事上，我们在家真的努力了很久，却一直看不到希望。
以前小晴完全依赖我们喂饭，给她勺子也不肯用，只会示意我们喂。她其实饿了也想自己吃，可握不稳勺子、挖不到饭，送不到嘴里就着急哭闹。
我们试过狠下心不喂，可她吃不到就生气、大哭，我们实在不忍心，只能一次次妥协。
爷爷奶奶更是没耐心，怕她饿、怕耽误时间，几乎全程包办喂饭，孩子也就越来越依赖，一直突破不了。
直到机构为小晴开设了“勺子课程”，一切才慢慢改变。
康复师特别懂孩子，一步步耐心引导：一开始，小晴必须边看《超级宝贝 JOJO》才肯吃饭，还不肯自己动手。
康复师就先把饭舀到勺子里，喂她一口尝到味道，再和她约定：吃了饭，才能奖励看视频。
等她适应后，康复师会暂停视频，牵着小晴的手，辅助她把勺子送进嘴里，只要成功就马上表扬：“哇，很棒哦，你会自己吃饭了！” 再帮她开视频。
刚开始她还会逃避、扭来扭去不愿意吃，现在全程都很配合。从2月11日开始，康复师不再提前帮她舀饭，正式让她练习独立舀饭、自己进食。
现在小晴不用等我提醒，嘴巴里没东西了，会主动自己再舀一口，不再一味等着喂。
虽然现在女儿还不能独立完成从舀饭到喂进嘴里的过程，但短短一个多月，从完全要人喂、在家怎么教都教不会，到愿意自己拿勺、主动尝试吃饭，这份改变让我很欣慰。
选机构，看这三点
看着女儿一点点的进步，我总在心里庆幸，在她还小的时候就找到了一家专业的机构，女儿还有很多时间可以做干预。
而作为一路带着孩子做康复、踩过不少坑、走过很多弯路的家长，在为孩子选择干预机构这件事上，我总结了三点实实在在的经验，想分享给各位家长们——
第一，选择康复师真正热情、真心爱孩子的机构。
小晴性格比较被动，特别渴望被认可，做好一点小事就会看着大人求表扬。
这里的谢康复师、黄康复师都特别热情，每次她完成任务，都会及时鼓掌、夸她“真棒”，给她满满的肯定。
孩子感受到被看见、被认可，才愿意更主动地去学习、去尝试。
小晴刚来时走路不稳，做操也站不住，康复师每天会主动抱一抱、牵一牵她，扶着她慢慢做动作；知道她喜欢音乐，就经常给她唱儿歌，用笑容和温柔互动让她安心。
第二，干预一定要丰富、不枯燥，方式要灵活。
干预不只是单一的功能玩具训练，还有颜色配对、物品配对、使用勺子、独立吃饭等内容，训练领域更广。
孩子不想学习、出现抗拒情绪时，康复师不会硬逼，而是灵活转移她的注意力，融入其他玩具和活动，再慢慢带回教学。
每天课后，康复师都会及时跟我反馈当天情况，今天没完成的内容，他们会持续观察，第二天、第三天接着耐心引导，直到孩子慢慢掌握，状态一直很稳定。
第三，机构要懂得根据孩子状态调整方法，不搞一刀切。
小晴之前在医院训练，坐5分钟就坐不住，一闹情绪就很难继续。医院训练比较枯燥，就是让孩子坐在椅子上反复操作玩具，孩子很抵触，医生也只能叫家长进去帮忙安抚。
但这里完全不一样，孩子闹情绪，康复师不会强迫她一直坐在座位上，而是带她去活动、玩器材，先平复心情再继续，非常人性化。
康复师还会根据孩子性格因材施教，小晴喜欢鼓励和肢体接触，康复师就多用拥抱、夸奖；对不喜欢肢体接触的孩子，就用游戏互动引导，真正以孩子舒服的方式教学。
其实有时候，自闭症干预核心训练内容差别不大，最关键的就是康复师能不能带动孩子。
同样的训练，孩子愿意听、愿意学，效果才会真的不一样。
应文中主人公要求，陈芬、小晴为化名。
此次为小晴提供干预支持的两位康复师分别是：
黄佳琪
中级发展行为康复师，持有小学特教教师资格证。
谢蓉蓉
中级发展行为康复师，拥有2年特教工作经验，持有孤独症上岗培训合格证书。
擅长基于游戏的自然情境干预（NET），能将教学目标自然融入儿童感兴趣的玩具与活动中，让儿童在轻松愉快的互动中主动学习，有效促进语言、社交及认知能力的泛化；同时可熟练运用DTT回合式教学法开展精准化干预。
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